株式会社Ubicomホールディングスが開発・提供する「保険ナレッジプラットフォーム」が、神奈川県民共済生活協同組合において2026年10月より業務利用を開始しました。

同プラットフォームの導入は、現在実装中であるチューリッヒ生命保険株式会社や朝日生命保険相互会社などの5社に続き、6社目となります。

AI-OCRとの連携で給付金支払査定業務を効率化

保険ナレッジプラットフォームは、保険業界の給付金支払査定業務に必要な情報や知識を一元的に統合した査定業務支援プラットフォームです。

神奈川県民共済生活協同組合では、同プラットフォームとともに、株式会社アイリックコーポレーションが提供する「スマートOCR診療明細書」を導入しました。病院シェア約50％の医療機関向けソリューションを展開するUbicomホールディングスの医療データ基盤と、アイリックコーポレーションのAI-OCR技術を組み合わせることで、給付金請求から査定、支払までの業務プロセスの高度化および効率化を図ります。

神奈川県民共済生活協同組合の給付金支払査定システムにおいて、領収書や診療明細書の画像データを「スマートOCR診療明細書」がテキストデータ化し、「保険ナレッジプラットフォーム」が解析を行ってAIによる治療内容の候補提示を実施します。これにより、書類エントリ業務の大幅な効率化と給付金支払手続きの迅速化に貢献するとしています。

保険ナレッジプラットフォームの機能と導入効果

保険業界では、金融庁が給付金支払の迅速化を求めるなか、書類受付から査定、支払確定までに多くの業務工程が存在し、査定人材の不足も深刻化しています。

同プラットフォームは、支払審査業務に必要となる診療行為、医薬品、傷病名、先進医療、法改正情報などの知識や情報を一元管理します。23,000を超える医療機関へのソリューション提供実績に基づく独自の医療データベースと、診療（調剤）明細書や診断書における表記ゆれを補正してOCR読み取り後の医療情報を正確に抽出・コード化するAIによる「ゆらぎ補正」技術を組み合わせています。

これにより、保険会社においては査定業務の属人化を防ぎながら業務品質を平準化し、人件費、郵送費、書類管理コストの削減といった経費削減効果が期待できるとしています。

今後の展開

Ubicomホールディングスは今後、メディカル事業におけるAI×サブスクリプションモデルを活用したメニューの一つとして、金融庁の「生命保険会社免許一覧（令和６年４月１日時点）」に基づく国内生命保険会社41社への横展開を進める方針です。医療データを起点としたプラットフォームビジネスの拡大を通じ、安定的かつ継続的な収益基盤の構築を目指します。

さらに、既存契約先に対する追加オプションのクロスセルを推進することで、契約生命保険会社1社あたりの単価向上を図り、収益の積み上げを進めるとしています。

関係各社の概要

本件に関わる各団体の概要は以下の通りです。

神奈川県民共済生活協同組合

• 代表者：理事長 手島康博
• 設立：1973年３月１日
• 所在地：〒231-8418 神奈川県横浜市中区桜木町１丁目１−８−２
• 事業内容：共済事業・教育事業・保険代理事業
• URL：https://www.kenminkyosai.or.jp/

株式会社アイリックコーポレーション

• 代表者：代表取締役社長CEO 勝本竜二
• 設立：1995 年 7 月
• 所在地：〒113-0033 東京都文京区本郷二丁目 27 番 20 号 本郷センタービル 4 階
• 事業内容：『保険クリニック®』の運営を行う保険クリニック事業、保険販売事業者に向けたソリューション事業、顧客の資産運用やライフプランをサポートするFA事業、「保険IQシステム®」などの開発、ADXプロダクトの開発・販売を行うシステム事業
• URL：https://www.irrc.co.jp/

株式会社Ubicomホールディングス

• 代表者：代表取締役社長 青木正之
• 設立：2005 年 12 月８日
• 所在地：〒102-0082 東京都千代田区一番町 21 一番町東急ビル７F
• 事業内容：日本全国の病院・クリニックにレセプト点検、医療安全支援、データ分析、クラウドサー ビス、開発支援、コンサルティング等の医療 IT ソリューションを提供。長年の実績を誇る組込みソフトウェア / アプリケーション開発、テスト/品質保証サービスの他、近年では3A 技術（AI 人工知能 / Analytics 分析 / Automation/ RPA 自動化）を搭載した独自のソリューション開発
• URL：https://www.ubicom-hd.com/

本記事は株式会社Ubicomホールディングスの発表をもとに作成されています。