株式会社アイリックコーポレーションが提供するAI-OCRサービス「スマートOCR 診療明細書」が神奈川県民共済生活協同組合に採用され、2026年1０月より業務利用を開始しました。

かながわ県民共済は、共済・保険業界共通の課題である給付金支払業務の効率化に向けて各社が共創する枠組み「生命保険エコシステム」にも参画しました。これにより、同エコシステムへの参画は６社目となります。

導入の背景と目的

給付金支払業務には、書類エントリ業務や査定による支払可否判断など多くの工程が存在し、事務の効率化が大きな課題となっていました。

こうした中、かながわ県民共済は給付金支払業務の効率化を推進するため、アイリックコーポレーションのAI-OCRおよび株式会社Ubicomホールディングスの技術を導入しました。書類の文字列認識とコード化を進めることで、書類エントリ業務や給付金支払業務の効率化を図っています。

高度な自動化を実現する主な機能

導入されたシステムは、以下の機能を通じて自動化を支援します。

• 自動帳票識別による書類判定：提出された書類の画像データをAIが自動識別し、領収書や診療明細書などに分類します。
• 非定型帳票の文字認識：医療機関ごとにフォーマットが異なる領収書や診療明細書から、受診日、点数、金額などの必要項目をAIが抽出します。
• 「N in 1」帳票の自動分割：1ページ内に複数の書類が混在してスキャンされた画像も、AIが自動で適切な単位に分割して処理します。
• 表記ゆれの補正とコード化：ユビコムの最新医療データベースと読替えロジックを活用し、多様な手術名を正式名称とコードへ変換して後続の支払業務をサポートします。

生命保険エコシステム参画のメリットとプラットフォームの構成

生命保険エコシステムは、共済・保険業界の非競争領域で各社が協力し、効率的な事務フローの共創を目指す枠組みです。アイリックコーポレーションのAI-OCRを利用し、各社が蓄積した学習モデルをセキュリティに配慮した安全な形で相互活用することで、読取精度の向上とコスト削減の両立を図っています。

参画各社の総利用件数を合算してボリュームディスカウントを適用する仕組みにより業界全体でのコスト最適化を実現しており、かながわ県民共済の参画によって単独導入と比べ年間利用料を約42%削減することが可能になったとしています。

また、給付金支払までの期間短縮と事務負担軽減を目的とした「保険給付金支払業務プラットフォーム」は、以下の4つのソリューションを組み合わせて入力から支払い判定までを一気通貫でサポートします。

1. 業界最高水準のデータ化（AI-OCR）：診療明細書や領収書をAIがテキストデータ化します。
2. 医療データの標準化（解析ソリューション）：読み取ったテキストから手術名や薬剤名を抽出し、業界標準のコードへ自動変換します。
3. 支払い判定の自動化（ルールエンジン）：治療目的の病名と実施された手術を紐付け、支払い対象かを自動で判定します。
4. 既存システムとのスムーズな連携（周辺ソリューション）：各保険会社が利用する基幹システムや個別の業務環境へデータを連携する仕組みを提供します。

アイリックコーポレーションは今後について、各社の課題や状況に合わせたソリューションの導入により事務負荷の大幅な軽減を実現していくほか、参画会社共通の課題について理解を深め、業界発展につながるシステム開発をリードしていく方針を示しています。

関連組織の概要

■株式会社アイリックコーポレーション

• 本社所在地：東京都文京区本郷二丁目27番20号　本郷センタービル4階
• 代表者：代表取締役社長　勝本　竜二
• 設立：1995年7月
• 証券コード：東京証券取引所　グロース市場 7325
• 主な事業内容：『保険クリニック®』の運営を行う保険クリニック事業、保険販売事業者に向けたソリューション事業、FA事業、システム事業など

■神奈川県民共済生活協同組合

• 本社所在地：神奈川県横浜市中区桜木町1丁目1－8－2
• 代表者：理事長　手島　康博
• 設立：1973年3月１日
• 主な事業内容：共済事業、教育事業、保険代理事業

■株式会社Ubicom ホールディングス

• 本社所在地：東京都千代田区一番町21　一番町東急ビル7F
• 代表者：代表取締役社長　青木　正之
• 設立：2005年12月8日
• 証券コード：東京証券取引所　スタンダード市場 3937
• 主な事業内容：医療ITソリューション、組込みソフトウェア / アプリケーション開発、テスト/品質保証サービス、3A技術（AI 人工知能 / Analytics 分析 / Automation/ RPA 自動化）を搭載したソリューション開発など

本記事は株式会社アイリックコーポレーションの発表をもとに作成しました。