東京都目黒区で小児特化型訪問看護ステーション「ファミリアナース」を運営する株式会社Lico perkは、昭和医科大学病院ICUに勤務する看護師の実習を受け入れました。

実習では、医療的ケア児が在宅で送る生活環境や家族が必要とする支援について訪問看護の現場で学んだほか、訪問看護師との意見交換を通して退院支援や情報共有のあり方を検討しました。

病院と在宅の連携強化を目指す実習受け入れの背景

医療的ケア児が地域で生活するためには病院から在宅への切れ目ない支援が重要とされる一方、急性期病院では退院後の在宅生活や家族の暮らしを知る機会が限られており、退院後の支援や生活環境を具体的にイメージすることが難しいという課題があります。

ファミリアナースでは、病院の看護師が退院後の子どもや家族の実際の暮らしを知ることが困りごとの軽減につながり、訪問看護師にとっても事前の情報共有によりスムーズな在宅療養への移行が可能になると考えています。今回は、昭和医科大学病院ICUの看護師から在宅療養の現場を知りたいとの相談を受けたことから受け入れが決定されました。

医療的ケア児の家庭訪問と意見交換を実施

実習では、ICUでの業務とのつながりを考慮し、関連する医療的ケアや経過のある利用者の訪問看護に同行しました。今回は医療的ケアを必要とする2名とその家族が協力しました。

• 1件目：気管切開、胃管を使用（4歳）
• 2件目：CPAP（持続陽圧呼吸療法）、胃管、EDチューブを使用（2歳）

当日は訪問時の注意点や利用者の状態などを共有した上で、午前と午後に1件ずつ訪問看護に同行し、看護師によるケアやアセスメント、家族支援を見学しました。訪問先では退院前後に必要だった支援や困りごとについて家族から話を聞いたほか、訪問看護師との意見交換では双方が必要とする情報共有の内容や連携のあり方について話し合われました。

参加した看護師と代表のコメント

実習に参加した昭和医科大学病院ICUの看護師である中嶋 冬美さんは、ICUの段階から退院後の生活を見据えてできることがあると気づいたとし、今回の学びを活かして病院と地域を切れ目なくつなぐ看護を実践したいと述べています。

また、ファミリアナース代表の宮川菜摘は、実習を通じた情報交換と関係構築により連携がしやすくなることへの期待を示し、それぞれの役割を果たしながら子どもと家族を支えていきたいとしています。

ファミリアナースでは今後も同様の相談があった際に実習の受け入れなどを通じて小児在宅医療への理解を広げ、質の向上に貢献していく方針です。

法人概要

• 法人名：株式会社Lico perk
• 設立：2022年10月3日
• 所在地：東京都目黒区青葉台3-17-11
• 代表者：宮川菜摘
• 事業内容：小児訪問看護事業
• URL：https://www.familiarnurse.com/

本記事は株式会社Lico perkの発表をもとに作成されています。