畿央大学大学院博士後期課程の南川 勇二氏や森岡 周教授らの研究チームは、亜急性期脳卒中患者101名を対象に実生活における上肢活動量を計測し、運動麻痺の重症度と上肢活動量の組み合わせから6つの異なるサブグループが存在することを明らかにした。同程度の運動麻痺であっても実生活での手の活動量に違いがみられ、麻痺側上肢に対する注意や利き手などによって活動量が異なる可能性が示された。この研究成果は学術誌Journal of NeuroEngineering and Rehabilitationに掲載されている。

脳卒中後には、上肢の運動機能が回復しても、日常生活の中で麻痺した手が十分に使われないことがある。同程度の運動機能を有する患者であっても実生活での上肢の使い方には大きな違いがみられるが、その背景には運動機能だけでなく、麻痺側上肢への注意や使用習慣、利き手との関係など多様な要因が関与している可能性があった。

畿央大学大学院博士後期課程の南川 勇二氏、西 祐樹氏、生野 公貴氏、森岡 周教授らの研究チームは、亜急性期脳卒中患者101名を対象に、両手首にリストバンド型の3軸加速度計を24時間装着し、日常生活における両上肢の活動を客観的に測定した。加速度データから麻痺側と非麻痺側の活動強度の対称性を示す上肢活動強度比を算出し、上肢運動麻痺の重症度を評価するFugl-Meyer Assessment（FMA-UL）と組み合わせてクラスター分析を行った。

運動麻痺の重症度と実生活での使用パターンの違い

クラスター分析の結果、FMA-ULと実生活での上肢活動量の組み合わせから6つの特徴的なクラスターが明らかになった。重度の運動麻痺に伴って麻痺側上肢の活動量が少ないクラスターだけでなく、同程度の運動麻痺でありながら上肢使用の左右差が大きく異なるクラスターが確認された。

具体的には、中等度の運動麻痺では学習性不使用が示唆されるグループ、軽度の運動麻痺では上肢への不注意と関連して使用の非対称性が大きいグループ、麻痺側上肢をより強く使用するグループなど、多様な活動パターンがみられた。Action Research Arm Test（ARAT）、Motor Activity Log（MAL）、感覚機能、心理面、麻痺側と利き手との関係などの臨床評価を用いた決定木分析では、ARATを中心に、上肢への不注意、MAL、麻痺側と利き手との関係などが各クラスターを特徴づける要因として示された。

患者に応じた個別的なリハビリテーションへの期待

本研究は、従来の運動麻痺の重症度だけでは捉えきれなかった実生活における上肢活動の多様性を明らかにした。ウェアラブルセンサーによる客観的な評価と臨床評価を組み合わせることで、患者ごとの特徴に応じた個別的なリハビリテーションにつながる可能性が示された。

研究チームは今後、明らかになったサブグループの上肢活動量が回復過程でどのように変化するのかを縦断的に調査するとともに、それぞれのサブグループに応じた介入方法や長期的な機能予後との関係を検証していくとしている。

論文情報および問い合わせ先

発表された論文の概要と問い合わせ先は以下の通り。

• 論文名: Identifying heterogeneous patterns of real-world upper limb use beyond motor severity: a cross-sectional sensor-based study in people with subacute stroke
• 著者: Yuji Minamikawa, Yuki Nishi, Koki Ikuno, Shu Morioka
• 掲載誌: Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation. 2026 Oct 5

問い合わせ先

• 畿央大学 広報センター
• Tel: 0745-54-1601
• Fax: 0745-54-1600
• E-mail: pr@kio.ac.jp

本記事は畿央大学の発表をもとに作成。

Dellows News編集部

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