医療情報システムの開発・提供を行うソフトマックス株式会社は、電子カルテシステム「PlusUs」において、医療文書の作成や診療記録の要約等を支援する生成AIサービスの提供を開始します。

本サービスは、生成AIの活用によって医療現場における記録や文書作成業務の負担を軽減し、医療従事者の業務効率化を支援するものです。医師や看護師等の長時間労働が課題となるなか、「医師の働き方改革」に伴うタスク・シフト／シェアやDXによる効率化が求められている背景を受けて導入されました。

電子カルテと一体型でスムーズな操作を実現

本サービスは、利用中の電子カルテの診療入力画面や文書作成画面からワンクリックで呼び出すことができます。患者の氏名や患者IDなどの情報は電子カルテから引き継がれるため、別システムへの再入力が不要です。

また、既存の電子カルテシステムに組み込まれたサービスとして提供されるため、新たな外部システムとの連携を必要とせず、導入時の連携費用を抑えられる点も特徴となっています。

紹介状の作成支援と時系列サマリーの自動生成

提供される主な機能は、診療情報提供書の作成支援とショートサマリー（簡易サマリー）作成支援の2点です。

診療情報提供書の作成支援では、電子カルテに記録された診療情報を生成AIが読み込み、診療経過や治療内容などを整理したうえで紹介状の原案を作成します。対象期間の開始日を指定できるほか、入院患者の場合は現在の入院期間を自動設定することも可能です。紹介先や紹介目的などの補足情報を考慮した文書生成に対応し、生成された文章の根拠となったカルテ記事を個別に確認できる仕組みも備えています。

ショートサマリー作成支援では、入院・外来を問わず、指定期間に記録された特定患者のSOAP記事をAIが横断的に読み込み、症状や治療経過、主な変化などを時系列で整理・要約します。これにより、長期間にわたる診療記録の確認負担を軽減し、診療前の情報把握や退院時サマリー作成、医療従事者間の情報共有を効率化します。

機密性の高い医療情報を取り扱うため、セキュリティとデータ保護を重視したクラウド基盤を採用しています。クラウド上で処理される入力データは基盤モデルの学習に再利用されない仕組みとなっており、厚生労働省・経済産業省・総務省が示す医療情報の安全管理に関するガイドライン等を踏まえたセキュリティ対策が講じられています。

また、生成AIが作成した文章をそのまま確定させるのではなく、医師や医療従事者が内容を確認・修正したうえで利用する「Human-in-the-Loop」の運用を前提として位置付けています。

多職種が記録する情報への対象拡大を予定

現在は主に医師による診療記録や所見などの情報を対象としていますが、今後は看護師、療法士、薬剤師などの多職種が記録する情報へと対象範囲を拡大し、患者に関する情報を横断的に活用できるサービスへと発展させていく予定です。

【ソフトマックス株式会社 概要】

• 所在地：東京都品川区北品川4-7-35　御殿山トラストタワー7階
• 代表者：萩原 千恵子
• 事業内容：医療情報システムの開発・販売・導入支援
• URL：https://www.s-max.co.jp/

本記事はソフトマックス株式会社の発表をもとに作成されています。

Dellows News編集部

ビジネスパーソンの課題解決と納得感にこだわるDellows News編集部。キャリア論からAI、健康法まで幅広い分野に対応し、複雑なテーマでも平易な言葉で丁寧に解説。読者が「明日から使える」知識やヒントを得られるよう、具体的な事例・データ・専門家の見解を交えて執筆。情報を整理し、納得感ある記事づくりを心がけています。