おしむら歯科・こども矯正歯科クリニック（愛知県名古屋市）の前院長である押村進が、2026年9月5日（土）・6日（日）に東京都千代田区の星陵会館で開催された「日本病巣疾患研究会 第14回総会・学術集会」において基調講演を行いました。講演では「歯科疾患と歯性病巣感染『掌蹠膿疱症・腎炎・リウマチなど』」をテーマに、病巣疾患に対する医科歯科連携の重要性を提起しました。医師と歯科医師が互いの専門領域に踏み込み、議論を重ねながら適切な治療方針を検討する連携のあり方が訴えられています。

掌蹠膿疱症における歯性病巣への着目と治療順序

掌蹠膿疱症（Palmoplantar Pustulosis：PPP）は、手のひらや足の裏に無菌性の膿疱が繰り返し生じる慢性皮膚疾患です。近年、その発症や増悪因子の一つとして、歯周炎や根尖性歯周炎などの歯性病巣や歯科領域の問題との関連が注目されています。

学術集会のシンポジウム「皮膚科疾患（掌蹠膿疱症）における医科歯科連携」では、東北大学大学院歯学研究科の杉浦剛教授が「掌蹠膿疱症 歯科診療の手引き」の作成経緯と内容について講演しました。講演では、歯周炎や根尖性歯周炎などの歯性病巣への対応を優先し、改善がみられない場合に金属アレルギーへの対応を検討するという治療の順序や、医科歯科連携のもとで診断・治療方針を判断する重要性が示されました。

押村は、掌蹠膿疱症患者に対して口腔内の金属をメタルフリー材料へ置き換える治療が先行する傾向に問題意識を示しました。金属アレルギーを疑う患者の中にもパッチテストで反応がない例や置換後も症状が改善しない例があることから、単に金属を外すのではなく、慢性的な歯性病巣の有無を確認し、皮膚科・内科・リウマチ科などと連携して治療方針を組み立てる必要性を説明しました。

紹介状にとどまらない医科歯科連携の推進

講演において押村は、診療情報提供書を通じた患者紹介にとどまらず、医師と歯科医師が互いの領域を学び、直接顔を合わせて症例を議論する連携の重要性を強調しました。一人の患者を中心に置き、専門家同士が治療目標を共有することが本来の連携であると述べています。

また、医療者側の都合ではなく患者の立場から治療計画を考える重要性にも触れ、必要な処置や順序、希望や費用面を含めて現実的に継続できる治療を共に検討するべきだとしています。

押村は「医師には歯科のことを知っていただき、歯科医師も皮膚科や内科、リウマチ科などの考え方を学ぶ。そして必要であれば同じ場所に集まり、一人の患者さんについて直接話し合う。そこまで踏み込んで初めて、患者さんにとって本当に意味のある医科歯科連携になるのではないでしょうか」とコメントしています。

学術集会の概要と登壇者プロフィール

学術集会では「経験知を活かした知恵ある診療」を掲げ、歯性病巣感染や掌蹠膿疱症のほか、IgA腎症、慢性上咽頭炎、上咽頭擦過療法（EAT）などをテーマに多領域の医療従事者による発表や討論が行われました。

• 名称：日本病巣疾患研究会 第14回 総会・学術集会
• 開催日：2026年9月5日（土）・9月6日（日）
• 会場：星陵会館（東京都千代田区永田町2-16-2）

押村進 プロフィール

• 氏名：押村 進（歯科医師／歯学博士（口腔外科学））
• 経歴：1979年 愛知学院大学歯学部卒業、1981年 おしむら歯科開院
• 役職等：藤田保健衛生大学（現・藤田医科大学）皮膚科 元客員講師、歯科医師臨床研修指導医
• 所属学会・資格等：日本口腔外科学会、日本口腔科学会、日本接触皮膚炎学会、日本老年歯科学会、日本障害者歯科学会、日本口腔ケア学会ほか

本記事はおしむら歯科・こども矯正歯科クリニックの発表をもとに作成されています。

Dellows News編集部

ビジネスパーソンの課題解決と納得感にこだわるDellows News編集部。キャリア論からAI、健康法まで幅広い分野に対応し、複雑なテーマでも平易な言葉で丁寧に解説。読者が「明日から使える」知識やヒントを得られるよう、具体的な事例・データ・専門家の見解を交えて執筆。情報を整理し、納得感ある記事づくりを心がけています。