歯科疾患実態調査の都道府県別幅を分析　歯周ポケット4mm以上で最大3.9倍の開き

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医療法人令徳会が運営するユアーズデンタルクリニック（北海道札幌市中央区、理事長：湯口晃弘）は、厚生労働省による令和6年歯科疾患実態調査の都道府県別集計をもとに、4つの指標について都道府県の値の幅を分析しました。分析の結果、40歳以上で自分の歯が19歯以下の人の割合は12.4％から39.4％と3.2倍の幅があり、歯周ポケット4mm以上の人の割合は19.8％から77.3％と3.9倍の開きがみられました。分析の全文は、情報サイト「Save Your Teeth.」（https://save-your-teeth.jp/columns/prefecture-gap/）で公開されています。

都道府県ごとの指標の幅と主なデータ

今回の分析は、厚生労働省が公表した令和6年歯科疾患実態調査の都道府県別集計（e-Stat公表分）から、ロジスティック回帰による性・年齢調整済みの推定値を抽出して実施されました。調査対象となった4つの指標における最小値、最大値、全国値などの結果は以下の通りです。

• 自分の歯が19歯以下（40歳以上）：最小 香川 12.4％／最大 岩手 39.4％／幅 3.2倍
• 歯周ポケット4mm以上（40歳以上）：最小 三重 19.8％／最大 広島 77.3％／全国 52.3％／幅 3.9倍
• 未処置歯のある人（20歳以上）：最小 山口 14.4％／最大 千葉 50.8％／幅 3.5倍
• 過去1年間に歯科検診を受けた人（1歳以上）：最小 秋田 49.9％／最大 福岡 73.5％／全国 63.8％／幅 1.5倍

参考として算出された北海道の値は、自分の歯が19歯以下が29.3％（95％信頼区間 22.4〜36.2、n=108）、歯周ポケット4mm以上が35.2％（95％信頼区間 26.4〜43.9、n=108）、未処置歯のある人が20.2％（95％信頼区間 13.4〜27.0、n=131）、歯科検診を受けた人が58.6％（95％信頼区間 53.7〜63.5、n=348）となっています。

指標による幅の傾向と比較

4つの指標を比較すると、都道府県の幅が最も大きいのは「歯周ポケット4mm以上」の3.9倍（19.8％から77.3％）でした。「未処置歯のある人」は3.5倍（14.4％から50.8％）、「自分の歯が19歯以下」は3.2倍（12.4％から39.4％）となっています。

一方、「歯科検診を受けた人」の割合は49.9％から73.5％で倍率としては1.5倍にとどまります。ただし、この指標は対象が1歳以上と他の指標（20歳以上・40歳以上）と年齢層が異なるほか、60％前後の数値は倍率が大きく出にくい特徴があります。差をポイントでみると23.6ポイントとなり、「自分の歯が19歯以下」の27.0ポイントと大きな差はないため、幅の大小は倍率列挙のみで単純比較できるものではないとしています。

また、各県の推定値には信頼区間が設定されており、調査人数が少ない県では区間が広がります。最小と最大の県同士では区間が重ならないものの、多くの県では区間が重なり合うため、47都道府県の順位付けは行っていません。

本分析で扱われた都道府県別の数値は、ロジスティック回帰を用いて性別および年齢を調整した推定値であり、実際に調査を受けた人の単純な割合ではありません。調査設計自体が原因を特定する構成になっていないため、地域差が生じている要因について調べたものではないとしています。

加えて、令和6年調査からは人口構成に合わせた重み付け集計（全国補正値）が導入されているため、令和4年以前の過去調査との比較には注意が必要とされています。

診療現場の観点について、ユアーズデンタルクリニック院長の湯口晃弘氏は「同じ国の中で、歯ぐきの所見にこれだけの幅があるという結果は、診療をしている立場からは意外に映ります」とした上で、調査人数が限られており県の優劣を判断するものではないとし、全国平均にとらわれず個別に自身の口内を診察してもらう重要性に言及しています。

医療法人令徳会 ユアーズデンタルクリニックの概要

• 医院名：ユアーズデンタルクリニック
• 運営法人：医療法人令徳会
• 設立：2015年9月
• 所在地：〒060-0042 北海道札幌市中央区大通西1-13 ル・トロワ6F
• 理事長：湯口 晃弘
• 診療科目：歯周外科、歯周組織再生療法、インプラント治療、審美歯科（自由診療専門）
• 公式サイト：https://yours-dental.com/

本記事は医療法人令徳会 ユアーズデンタルクリニックの発表および厚生労働省「令和6年歯科疾患実態調査」の公表情報をもとに作成しています。

Dellows News編集部

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