エストロゲンを含まない経口避妊薬「ミニピル（プロゲスチン単独製剤）」について、内容までよく理解している女性はわずか6％にとどまることがクリニックフォアの調査で分かりました。ミニピルは日本国内で2025年6月に初めて承認・発売された医薬品で、血栓症リスクが比較的低いとされています。クリニックフォア監修医の山田光泰医師が、血栓症リスクなどから低用量ピルの服用が難しかった人向けの選択肢として、その特徴や注意点を解説しています。

女性の約7割が存在を知らない「ミニピル」の現状

クリニックフォアが18〜49歳の女性 1,031名を対象に実施した調査（クリニックフォア調べ）によると、ミニピルについて「内容までよく理解している」と回答した人は6％でした。「名前は知っているが、内容は知らない」が21％、「知らない」が73％となり、約7割が存在自体を認知していない実態が明らかになりました。

調査からは、低用量ピルの服用を慎重に判断する必要がある人にとっても検討可能な選択肢であるものの、存在自体が十分に知られておらず、検討の機会が限られている可能性が示されています。

低用量ピルにはエストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）が含まれており、血栓症リスクは主にエストロゲンの作用との関連が指摘されています。これに対し、ミニピルはエストロゲンを含まないため、エストロゲンを含む低用量ピルと比較して血栓症リスクが低いとされています。

低用量ピルの服用を慎重に判断する必要がある場合でも、以下に当てはまる人は医師の診察のもとでミニピルを検討できる可能性があります。

• 1日に15本以上のタバコを吸っている方
• トランサミン（トラネキサム酸）を美容などの目的で服用している方
• 50歳以上 55歳未満で 閉経前の方
• 目の前が キラキラするなどの 前兆がある片頭痛と医師に診断された方
• BMIが30以上 の方
• 授乳中の方

処方の可否は体質や既往歴、併用薬などを踏まえて医師が判断するため、婦人科での相談が必要となります。

服用方法と主な注意点・副作用

ミニピルは休薬期間を設けず、毎日1日1錠を決まった時間に服用します。薬の種類によってシートの構成や飲み遅れ時の対応が異なります。

• 「セラゼッタ（デソコン）」(※1)の場合

有効成分入りの錠剤を毎日連続して服用します。服用時刻から12時間以上遅れた場合は、避妊効果が低下する可能性があるため、追加の避妊が必要になることがあります。

• 「スリンダ」(※2)の場合

有効成分入りの錠剤24錠と、成分を含まない錠剤（プラセボ錠）4錠を順番に毎日服用します。

服用中は月経のような出血（消退出血）がみられないことがある一方、飲み始めの数カ月を中心に不正出血が起こる場合もあります。主な副作用として下腹部痛、胸の張りや痛み、頭痛、吐き気、眠気などが挙げられます。

クリニックフォアでは、対面診療に加えて自由診療のオンラインピル診療を提供しています。オンライン診療では診療予約から処方までをスマートフォンで行い、お薬を自宅のポストへ配送します。

• 取扱い：11種類を取扱い
• オンライン診療実績：1000万件以上※4（2020年4月～2026年8月、お薬の発送実績込み。発送集約時は集約前の発送回数に転換して計算）
• 費用：診察料1,650円／回（対象の決済履歴がありオンライン自由診療を再診する場合は無料。対面診療やオンライン保険診療での再診など一部対象外あり）

＜調査概要＞

• 調査内容：ピルに関する調査
• 調査対象：18歳〜49歳の女性 1,031名
• 調査期間：2026/7/2(木)～2026/7/5(日)
• 調査方法：インターネット調査

※構成比の数値は小数点以下第2位を四捨五入しているため、個々の集計値の合計は100％とならない場合があります。

※1 デソコンは避妊目的での処方は国内未承認であり、厚生局の正式なプロセスを経て輸入。重篤な副作用が出た場合は国の医薬品副作用被害救済制度の対象外。米国FDAでは1992/10/12に承認。 ※2 スリンダは国内で避妊目的として承認取得済み。月経困難症やPMS等への処方は適応外使用となり、その場合は医薬品副作用被害救済制度の対象外。

本記事はクリニックフォアの発表をもとに作成されています。