千葉大、うつ病などの侵入記憶に対するオンライン認知行動療法の有効性を確認

千葉大学病院認知行動療法センターの清水栄司教授や、大学院医学研究院認知行動生理学の阿久津実彩特任研究員らの研究チームは、適応反応症（適応障害）やうつ病の成人患者を対象としたランダム化比較試験を実施しました。

ストレス体験に起因する持続的な侵入記憶に対し、ビデオ通話を活用したオンラインでの認知行動療法「イメージの書き直し（Imagery Rescripting: ImRs）」を行ったところ、心理的苦痛の大幅な軽減やうつ症状などの改善が確認されました。研究成果は、2026年9月28日に国際学術誌「Journal of Psychiatric Research」へ公開されました。

適応反応症やうつ病では、ストレスフルな出来事やその後に生じるつらい侵入記憶が、症状の持続や悪化に関与しているとされています。つらい侵入記憶を書き換える認知行動療法の技法であるImRsは有効性が示されてきたものの、オンライン（ビデオ通話）による実施の効果検証は限られていました。

今回の研究では、適応反応症（適応障害）やうつ病と診断され、抗うつ薬等による治療を受けている成人のうち、つらい侵入記憶に苦しむ患者30名を対象に、6週間のオンラインImRsの有効性を検証するランダム化比較試験（RCT）を行いました。

心理的苦痛やうつ・不安症状が改善

試験の結果、通常治療（TAU）にオンラインでのImRsを加えた介入群（14名）は、通常治療のみの群（16名）と比較して、出来事インパクト尺度改訂版（IES-R）のスコアが大幅かつ統計学的に有意に低下しました（群間差 -20.59, p < 0.001, Cohenʼs d = -1.58）。介入群の50%が臨床的に意味のある改善基準を満たしています。

侵入記憶による苦痛が和らぐのに伴い、抑うつ症状（BDI-II, PHQ-9）および不安症状（GAD-7）においても統計学的に有意な改善が見られました。また、オンラインでの実施期間中に有害事象（副作用や症状の悪化等）は一切観察されず、高い実現性と安全性が確認されたとしています。

阿久津特任研究員は、通院が困難な患者や遠方に住む人に対してもオンラインを介して効果的なImRsを提供できる可能性が示されたとし、今後はより大規模な多施設共同研究や長期的な効果の検証を進め、標準的な遠隔心理療法の確立を目指したいと述べています。

研究および論文の概要

論文タイトル: Videoconference-Based Imagery Rescripting for Persistent Stressor-Related Intrusive Memories in Adults With Adjustment Disorder or Major Depressive Disorder: A Randomized Controlled Trial
著者: Misa Akutsu, Tokiko Yoshida, Rieko Takanashi, Yoko Hattori, Yuki Shiko, Eiji Shimizu
掲載誌: Journal of Psychiatric Research
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2026.09.033
支援: 科学研究費助成事業基盤研究（B）課題番号：22H02994、臨床研究データベース（jRCT）研究番号 jRCT1032220619

本記事は千葉大学の発表をもとに作成しました。

Dellows News編集部

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