社会福祉法人 仁生社 江戸川病院は、公式サイトのBNCTページ内にコラム欄を新設し、『知っておきたい、“がんの種類”で変わるBNCT治療の選び方～機器のタイプによる違い～』を公開しました。BNCT（ホウ素中性子捕捉療法）は、機器の照射方向や中性子の発生方式によって適した治療部位やがん種が異なります。コラムでは、機器の違いによる特性や、同院が乳がん治療に注力する理由について解説しています。

照射方向と中性子発生方式による機器の違い

現在、国内では江戸川病院を含め6つの施設にBNCT設備があります。BNCT機器の照射方向には、上から下へ照射する「縦型」と、横方向に照射する「横型」の2種類が存在します。

中性子の発生方式には「リチウムターゲット型」と「ベリリウムターゲット型」の2種があります。リチウムターゲット型は比較的エネルギーの低い中性子が発生し、体表に近い病変の治療に適しており、深い位置にある正常組織への影響を抑えやすい特徴があります。ベリリウムターゲット型はより高いエネルギーを含む中性子が発生し、深い位置の病変まで中性子を届けやすい一方、正常組織への影響が大きくなる可能性があります。

国内の他の4施設では横型×ベリリウムターゲット型の機器が導入されており、主に頭頸部がんへの展開が進められています。

縦型×リチウムターゲット型機器と乳がん治療

江戸川病院では、国立がん研究センターと同じ縦型×リチウムターゲット型の機器を導入しています。仰向けになった患者の体表に照射口を近づけやすく、上下左右の位置調整が可能なため乳房の病変を狙いやすい構造となっています。また、リチウムターゲット型の特性により、体表近くの病変にアプローチしながら深い正常組織への影響を抑えられます。

同院ではこの特性を活かして乳がんへのBNCTを臨床研究で進め、2024年12月から自由診療として乳がんに対するBNCTの提供を開始しました。頭頚部がん、脳腫瘍、肺がんなどにも対応していますが、最も多い治療実績は乳がんとなっています。

江戸川病院におけるBNCT治療の流れと留意事項

江戸川病院が自由診療として提供するBNCT治療は、基本として2泊3日の入院期間中に1回の照射で完了します。

• 治療の流れ：治療約2週間前に事前チェック（診察、検査、CT撮影）、約1週間前に治療計画を行い、入院2日目にホウ素製剤の点滴投与（約2時間）と中性子線照射（約1時間）を実施。照射約1ヶ月後に定期的な経過観察を行う。
• 費用：通常税込440万円程（自由診療、見込み金額となり場合によって異なる）
• 予測される副作用・リスク：放射線性肺炎、皮膚疼痛、多汗症、乏汗症、クレアチニン増加、腫瘍崩壊症候群、皮膚欠損、吐気、食欲不振、部分脱毛等

同院のBNCT治療で使用される医療機器（株式会社CICS製）およびホウ素製剤（台湾製薬株式会社製を同院が個人輸入）は医薬品医療機器等法上未承認であり、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。なお、国内の承認医療機器としては住友重機械工業株式会社製、承認医薬品としてはステラファーマ株式会社製が存在します。

江戸川病院の概要

• 所在地：東京都江戸川区
• 院長：加藤 正二郎
• ホームページ：https://www.edogawa.or.jp/
• 問い合わせ先：江戸川病院 BNCTセンター 担当：植松、田雑（TEL：03-3673-1221 ／ Mail：cureBNCT@edogawa.or.jp）

本記事は社会福祉法人 仁生社 江戸川病院の発表をもとに作成しています。個人輸入医薬品等のリスク情報は厚生労働省のウェブサイト（https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html）で確認できます。

Dellows News編集部

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